Orthomolekulare Medizin bei kardiovaskulären Erkrankungen
aus „Erfahrungsheilkunde”, Ausgabe 2/2004
Autor: Arno Schneider
In einem zeitgemäßen ganzheitlichen Therapiekonzept hat die orthomolekulare
Medizin einen erheblichen Stellenwert. Eine ausreichende Verfügbarkeit von
Mikronährstoffen ist die Voraussetzung für den reibungslosen Ablauf
aller Reparatur- und Regulationsprozesse des Organismus. Insofern ist die orthomolekulare
Medizin eine sinnvolle und logisch nachvollziehbare Basistherapie bei allen Erkrankungen.
Mikronährstoffe wie Vitamine, Spurenelemente und Aminosäuren haben
vielfältige Wirkungen in der Prävention und Therapie von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
So spielt die Aminosäure Arginin eine wesentliche Rolle für die Regulation
des Gefäßtonus und für die Endothelfunktion. Die Vitamine C und
E schützen LDL-Partikel vor der Oxidation. Cystein kann erhöhte Lipoprotein
(a)-Spiegel senken. Die Vitamine B6, B12 und Folsäure sind essentiell für
den Homocysteinabbau.
Durch eine optimale Selenverfügbarkeit und Aktivität der Glutathionperoxidase
kann eine erhöhte Thrombozytenaggregation normalisiert werden.
Fallbeispiel
Das folgende Fallbeispiel einer 52-jährigen Patientin zeigt auf, welchen
Stellenwert Mikronährstofftherapie im klinischen Alltag hat.
Im Rahmen eines viralen Atemwegsinfektes 11/02 trat bei der Patientin eine Perimyocarditis
mit Pericarderguss auf, begleitet von massiver Herzinsuffizienz und Herzrhythmusstörungen.
Die körperliche Belastbarkeit der Patientin war deutlich vermindert. Bereits
bei mittlerer Belastung kam es zu starken Tachykardien und Herzrhythmusstörungen.
Vektorkardiagraphisch zeigte sich eine Linksbelastung. Im Volumen-EKG bestand
eine pathologische Volumenreaktion.
Die Patientin wurde zunächst in einer kardiologischen Klinik stationär
behandelt und kam dann im Mai 2003 in die HG Naturklinik Michelrieth. Zum Zeitpunkt
der Aufnahme bestand noch ein erheblicher psychophysischer Erschöpfungszustand
sowie eine erhöhte Arrhythmieneigung. Außerdem klagte die Patientin über
diverse Nahrungsmittelallergien, ein Colon irritabile sowie ein Cervicobrachialsyndrom.
Die Medikation der Patientin bestand aus Crataegutt® novo 450 1 x 1, hochdosiertem
Tromcardin® forte sowie einem Coenzym Q-Präparat und einem orthomolekularen
Komplexpräparat. Nach unserer Erfahrung ist eine gezielte Therapie mit Mikronährstoffen
nach vorheriger Labordiagnostik wesentlich effektiver als eine Pauschalsupplementierung.
Deshalb führten wir bei der Patientin ein umfangreiches Mikronährstoffscreening im Vollblut/Serum durch.
Befund
Dabei ergab sich folgender Befund.
Auffällig bei den Aminosäuren war ein sehr niedriger Cysteinwert.
Bekanntlich ist Cystein der limitierende Faktor für die Glutathionsynthese
und spielt eine wichtige Rolle für die Aufrechterhaltung der Immunkompetenz
(CD4-T-Helfer- und NK-Zell-Aktivität). Ein Mangel an Thiolverbindungen (Cystein
und Glutathion) begünstigt eine TH2-Immundominanz und damit die Allergieneigung.
Wir bereits erwähnt waren bei der Patientin Allergien gegen verschiedene
Nahrungsmittel nachgewiesen worden.
Ein ausreichend hoher Cysteinspiegel ist ein protektiver Faktor für die
Endothelfunktion. Cystein ist auch die Ausgangssubstanz für die endogene
Taurinsynthese.
Die Taurinkonzentration war bei der Patientin relativ niedrig.
Taurin besitzt positiv inotrope, antiarrhythmische und antihypertensive Eigenschaften.
Insgesamt ist Taurin die Aminosäure mit der höchsten Konzentration
in den Herzmuskelzellen, es moduliert die Membranleitfähigkeit für
Kalium- und Kalziumionen in der Myokardzelle. In Japan ist Taurin eine häufig
verwendete Wirksubstanz bei kardiologischen Erkrankungen und wird besonders zur
Behandlung einer akuten Ischämie eingesetzt.
Auffällig war bei der Patientin auch ein ausgeprägter Mangel an Vitamin
D3. Zu den Vitamin D-responsiven Geweben gehört auch das Immunsystem.
Monozyten und Makrophagen benötigen Calcitriol in allen Stadien der Entwicklung
und Differenzierung. Lymphozyten exprimieren Vitamin D3-Rezeptoren bei der Aktivierung.
Nach den derzeitigen Stand der Erkenntnisse erhöht ein Vitamin D3-Defizit
die Infektanfälligkeit und fördert überschießende Immunreaktionen.
Im Januar 2003 erschien im ”Journal of the American College of Cardiology” eine
interessante Publikation einer Arbeitsgruppe der Universität Bonn. Bei Herzinsuffizienz-Patienten
wurden signifikant verminderte Vitamin D3-Konzentrationen festgestellt. Die Autoren
der Studie kamen zu dem Schluss, dass niedrige Vitamin D-Konzentrationen vermutlich
ein zusätzlicher Faktor bei der Pathogenese der Herzinsuffizienz darstellen.
Bei der Patientin wurde außerdem eine niedrigere Vitamin C-Konzentration und
eine suboptimale Vitamin B2-Konzentration festgestellt. Vitamin
C ist das wichtigste wasserlösliche Antioxidans und ist an der endogenen
Carnitinsynthese beiteiligt. Carnitin ist eine wichtige Substanz für den
Energiestoffwechsel des Herzmuskels. Es ist erforderlich für den Transport
der Fettsäuren in die Mitochondrien und reguliert die Verfügbarkeit
von freiem Coenzym A.
Vitamin B2 ist Teil der Glutathionreduktase, es spielt außerdem eine wichtige
Rolle im mitochondrialen Energiestoffwechsel.
Therapie
Aufgrund der Laborergebnisse wurden der Patientin folgende Mikronährstoffe verordnet:
- Taurin insg. 80 g, Dosierung 2 g täglich,
- Vitamin C, 2 x 1 g,
- Vitamin D3, 1000 E täglich,
- N-Acetylcystein, 600 mg täglich,
- Vitamin B2, 4 mg täglich.
Besonders die Einnahme von Taurin und Vitamin D3 wurde von der Patientin sehr positiv beurteilt. Sie berichtete von einer deutlichen Verbesserung ihres Allgemeinbefindens. Bei einer kardiologischen Kontrolluntersuchung nach fünf Wochen zeigte sich eine deutliche Besserung im Langzeit-EKG im Vergleich zum Vorbefund. Supraventrikuläre Tachykardien oder ventrikuläre Extrasystolen wurden nur noch vereinzelt gefunden.
